Le Moyen-Orient et l’Afrique du Nord (MENA) sont devenus un point chaud de la migration mondiale. L’absence de registres entraîne à la fois un manque de données épidémiologiques sur les principaux problèmes de santé affectant ces populations (par exemple, les effets réels du COVID-19 sur ces groupes sont inconnus) et des difficultés en termes d’élaboration de politiques de santé et de prestation de services (par exemple, comment déployer les vaccins COVID-19 dans ces populations ?)
” Il est important de comprendre ce qui arrive à ces populations migrantes “, explique Ana Requena-Méndez, professeur assistant de recherche à ISGlobal et investigatrice principale du projet. “Nous voulons comprendre quels sont leurs besoins en matière de santé, si les programmes de santé tiennent compte de leur situation spécifique et s’ils accèdent bien aux services, afin de pouvoir agir en conséquence. C’est pourquoi nous devons avoir accès aux données de santé sur cette population.”
Le projet “Transformer la collecte de données et la surveillance autour de la vaccination (y compris COVID-19) et des maladies clés chez les migrants dans la région MENA”, également connu sous le nom de “MENA Migrant Health”, vise à résoudre ce problème en utilisant un outil numérique innovant – le Migrant Health Country Profile tool (MHCP-t) – pour faciliter le suivi des indicateurs clés de la santé de la population migrante dans six pays d’Afrique du Nord (Algérie, Égypte, Libye, Maroc, Soudan et Tunisie) ainsi qu’au Yémen. MHCP-t est capable de rassembler des données sur la santé des migrants concernant de multiples maladies et la couverture vaccinale provenant du système d’information sanitaire de chaque pays ainsi que d’autres sources, telles que les registres nationaux, les projets de recherche et les données recueillies par les ONG.
“L’objectif est de comprendre quels types d’indicateurs d’immigration sont utilisés en relation avec diverses maladies (tuberculose, VIH-sida, hépatite virale, maladies non transmissibles, paludisme et maladies tropicales négligées, maladies évitables par la vaccination et COVID-19) et de déterminer quels nouveaux indicateurs pourraient commencer à être collectés de manière proactive ou systématique”, a expliqué Requena-Méndez. “Nous voulons savoir, par exemple, si les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose incluent un indicateur de migration dans leurs données sur la tuberculose et, si ce n’est pas le cas, déterminer comment ils pourraient commencer à collecter ces informations et s’assurer qu’ils le font de manière utile (les données sont souvent enregistrées sur papier).”
Faire évoluer les politiques de santé
Le projet vise également à déterminer si les politiques de santé de ces pays prennent en compte les circonstances particulières auxquelles sont confrontés les migrants, y compris leur accès aux services de santé, afin de s’assurer que toutes ces informations contribuent à améliorer les politiques de santé qui concernent cette population.
L’objectif de MHCP-t est donc d’améliorer la collecte de données sur la population migrante et de faire en sorte que les inégalités de santé révélées par l’outil puissent se traduire par des changements significatifs, tant au niveau de la prestation de services que des politiques de santé publique. “Nous souhaitons également nous assurer que l’outil que nous avons conçu sera utile au-delà des trois années pour lesquelles le projet doit être financé”, a commenté Mme Requena-Méndez. “Nous espérons qu’il entraînera des changements dans les politiques de santé sur le long terme.”
Une autre priorité consiste à améliorer la capacité de recherche dans les pays du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord en créant un réseau de recherche axé sur la migration et la santé et en promouvant les jeunes chercheurs de la région. À cette fin, MENA Migrant Health a créé un consortium international comprenant l’Institut national des maladies transmissibles du Nil Bleu au Soudan, l’Institut des infections et de l’immunité de l’Université St George de Londres au Royaume-Uni, l’École nationale de santé publique (ENSP) au Maroc et le Conseil national de la famille et de la population du ministère tunisien de la Santé. Outre la coordination des activités de recherche, le consortium, connu sous le nom de Migrant Health MENA Working Group, développera un ambitieux programme international de doctorat qui fournira des bourses à six doctorants et deux boursiers postdoctoraux sous les auspices du projet.
“Il s’agit d’un projet complexe et ambitieux, mais nous sommes bien placés car nous ne partons pas de zéro”, a commenté Mme Requena-Méndez. Il y a quelques années, aux premiers stades du projet, un questionnaire très simple a été conçu et soumis à cinq personnes de l’Organisation internationale pour les migrations (OIM), l’agence des Nations unies pour les migrations. “Nous avons vu qu’il s’agissait d’un produit intéressant à développer davantage”, a expliqué Mme Requena-Méndez. “Nous avons réalisé que nous pouvions intégrer le point de vue des ONG travaillant sur le terrain, par exemple, ainsi que des ministères de la santé, des hôpitaux et des communautés de migrants elles-mêmes.”
Le projet examinera l’applicabilité du MHCP-t dans d’autres régions et l’utilisation potentielle de l’outil pour faciliter la collecte rapide de données dans les populations migrantes lors de futures épidémies.
MENA Migrant Health fait partie des sept lauréats sélectionnés par Mobility – Global Medicine and Health Research 2020, un programme financé par quatre fondations européennes. La Fondation “la Caixa” fournira 1 499 996 euros pour mettre en œuvre le projet au cours des trois prochaines années, sous la coordination d’ISGlobal.
